Page 32 - Hud&Helse nr. 3/2016
P. 32
NYTT FRA FORBUNDET
Psoriasis i flytsonen
– Psoriasis som sykdom har kommet langt. Dere er
i flytsonen! Slik innledet dermatolog Mona Ståhle da hun
besøkte det internasjonale psoriasisforbundets (IFPAs)
medlemsmøte i Lisboa 17.–19. juni.
Tekst og foto: Eli Synnøve Gjerde
IFPA inviterer hvert år sine medlems Verdens psoriasispasienter har likevel totalt. Det er viktig at immunforsvaret er
organisasjoner til helgesamling. Hvilken tjent på et årelangt lykkelig «ekteskap» aktivt i en viss grad. Hvis ikke øker
europeisk by som er vertskap varierer, mellom vitenskapelige miljøer og risikoen for ulike typer infeksjoner, sa
men i år var det den portugisiske legemiddelindustrien. Et fruktbart Ståhle. Hun mener det er tilstrekkelig at
hovedstaden som var trekkplaster med samarbeid har resultert i utvikling av legemidler har et mål om PASI score 90,
behagelige sommertemperaturer og en rekke nye legemidler, som nå ikke heller enn PASI 100 (symptomfri hud).
sitrende EM-feber. bare behandler psoriasis på et generelt
Deltakere fra alle verdenshjørner måtte overordnet nivå, men også mer Legemidler i pipeline
tidlig opp for å ta del i et tett program. spesifikt og målrettet mot individuelle Den svenske hudlegen avrundet med
Mona Ståhle var invitert lørdag biomarkører. De største truslene er en gjennomgang av legemidler
formiddag for å oppdatere medlems derimot, ifølge Ståhle, at legemidlene i «pipeline». Hun fremhevet såkalte
landene om siste nytt innen psoriasis viser seg å miste effekt over tid eller at «small molecules», på norsk betegnet
behandling. industrien etter hvert anser markedet non-biologiske perorale behandlinger, som
Regionale behandlingsforskjeller som mettet. det viktigste og mest spennende
Ståhle, som til daglig er ansatt ved i utviklingen av nye psoriasis
Karolinska Institutet i Stockholm, – Behandling av psoriasis består av behandlinger. Nye virkestoffer
påpekte at det fortsatt er store regionale et verdifullt partnerskap mellom er tofacitinib, baricitinib, fingolimod og
behandlingsforskjeller innen psoriasis å observere pasienter, se effekten av apremilast. Apremilast (Otezla®) ble
og psoriasisartritt – ikke bare mellom, medikamenter og eksperimentell godkjent for moderat til alvorlig
men også innad i land. – I Sverige ser vi forskning. Det overrasker meg likevel plakkpsoriasis i Norge i mars 2015,
et tydelig skille mellom distriktene og at så mange selskaper utvikler tilnærmet men refusjon ble nylig avslått av norske
mer sentrale strøk, både knyttet til identiske medikamenter. Det betyr at myndigheter. Bakgrunnen var at
tilgang til behandling og pasientenes fokuset til industrien på sikt vil kunne preparatet anses mindre effektivt enn
kunnskapsnivå, forklarte hudlegen. dreie over til nye sykdomsområder, sa de eksisterende biologiske legemidlene,
Ståhle. uten at dette gjenspeiler seg i en lavere
– Psoriasis has come a long way as a pris. Ifølge Ståhle er effekten av apremilast
disease. You are on a flow, sa den svenske PASI 90 tilstrekkelig bedre enn først antatt.
dermatologen Mona Ståhle under IFPA- Psoriasis utløses ved en kombinasjon
møtet i Lisboa. av genetisk disposisjon og ulike miljø- – På bakgrunn av kliniske studier var
og livsstilsfaktorer. Personer med jeg først skeptisk til effekten og
psoriasis mangler sentrale molekyler, sikkerheten ved apremilast. Basert på
som spiller en rolle i å stanse kliniske observasjoner har vi imidlertid
produksjonen av inflammasjon sett langt bedre virkning enn forventet.
(betennelse) i kroppen. De biologiske Bivirkningene er heller ikke så alvorlig
legemidlene evner å påvirke dette som antatt. Otezla® er tilgjengelig
mangelforholdet. i Sverige, og har en annen virknings
mekanisme enn de biologiske lege
– I starten var vi bekymret for denne midlene, forklarte Ståhle.
behandlingsformen, da de biologiske
medikamentene påvirket og dempet De nye legemidlene har også vist effekt
viktige prosesser i immunforsvaret. utover kun å virke på psoriasisutslettet.
I dag ser vi derimot at legemidlene er Noen pasienter har sett at hårvekst har
overraskende sikre med hensyn til kommet tilbake, og at pigmenter
bivirkningsprofil, spesielt sammen i huden er blitt reaktivert.
lignet med eldre systemiske
behandlinger, sa Ståhle. Avslutningsvis hevdet Ståhle at nye,
mer målrettede psoriasisbehandlinger
Det bør, ifølge hudlegen, likevel ikke bør føre til en revurdering av den
være et mål at immunsuppresserende tradisjonelle behandlingstrappen.
legemidler skal dempe for mye av – Dersom vi vet at et legemiddel er
aktiviteten i immunforsvaret. – Man skal det riktige bør pasienten få dette på
ikke blokkere inflammasjonsprosessen et tidligere tidspunkt, uten å måtte
32 ● NR. 3 2016 ● HUD & HELSE
