Page 11 - Hud&Helse nr. 3/2016
P. 11
Probiotiske bakterier Tema
i forebygging av
atopisk dermatitt Atopisk eksem
Studien Probiotics in the Prevention Tekst: Melanie Rae Tekst: Torbjørn Øien,
of Allergy among Children in Simpson, cand. med. ph.d, Førsteamanuensis
Trondheim (ProPact) undersøkte Stipendiat, Institutt for og spesialist i allmenn-
om det er mulig å forebygge eksem samfunnsmedisin. medisin. Institutt for sam-
ved å gjenskape en mer gunstig Norges teknisk- funnsmedisin, Norges
sammensetning og økt mangfold naturvitenskapelige teknisk-naturvitenskapelige
i tarmfloraen til mor og barn. universitet universitet
Introduksjon var at de probiotiske bakteriene eller blodtest for allergisk sensibilisering,
Eksem, eller atopisk dermatitt, og andre gjennom samhandling med mikro og de uten en nær slektning med en
allergirelaterte sykdommer som astma organismer i tarmen, immuns ystemet allergirelatert sykdom. Det var ingen
og allergisk rhinokonjunktivitt (høy til mor, foster og barn forhindret denne vesentlig effekt på astma, høysnue eller
snue) er blant de vanligste årsakene til ubalansen og utvikling av allergi allergisk sensibilisering.4 Diagnosene
kroniske sykdommer hos barn i Norge. relatert sykdom. astma og høysnue er vanskelige å stille
Over hele verden er det observert en hos toåringer, og derfor ønsket vi
økning i disse sykdommene i løpet av ProPACT Studien å følge opp barna til skolealder.
de siste 50 årene, først i de vestlige I studien ble 415 gravide inkludert og
industrialiserte land, og nå i land under tilfeldig utplukket til å få syrnet melk Vedvarende effekt opp til skolealder
industrialisering.1 En av hovedteoriene med eller uten probiotiske bakterier. Når barna i ProPACT studien ble fulgt
til årsaken bak denne økningen er kjent Kvinnene i probiotikagruppen fikk opp ved 6 års alder så vi en sterk
som «hygienehypotesen», og ble 250 ml Biola® per dag. Biola® inne tendens til en vedvarende redusert
publisert i 1989 av den britiske holder tre probiotiske bakterier: forekomst av barn som noen gang
forskeren David Stachan.2 Han beskrev Lactobacillus acidophilus La-5 (La-5 eller hadde hatt eksem. Det var dessverre et
at førstefødte og barn i små familier A bakterier), Bifidobacterium animalis stort frafall blant deltagerne, slik at kun
hadde en høyere forekomst av allergi subsp. lactis Bb-12 (Bb-12 eller 163 (av 415) familier kom til den
relaterte sykdommer, og at dette kunne B bakterier) og Lactobacillus rhamnosus kliniske undersøkelsen ved 6 år.
skyldes bedret hygiene og lavere GG (LGG). Placebo-melken var syrnet Frafallet var like stort i begge gruppene
forekomst av infeksjonssykdommer med bakterier uten kjente probiotiske og det er ingen holdepunkt for at vi
i barndommen. Hypotesen har blitt egenskaper og var senere pasteurisert ville ha fått et annet utfall om alle
endret de senere årene, og i dag legger slik at den var nær steril. Barna ble hadde kommet til denne oppfølgingen.
de fleste forskere mer vekt på bakterielt undersøkt for symptomer på eksem og Likevel betyr det at studien har mindre
mangfold og hvilke typer bakterier andre allergirelaterte sykdommer ved «statistisk styrke», noe som betyr at vi
nyfødte barn får fra miljøet, istedenfor to og seks års alder. Barna ble også er mindre sikre på hvor stor effekten
å fokusere på fraværet av de sykdoms undersøkt med hudprikktest og av probiotikailskuddet var. Disse
fremkallende bakteriene.3 blodtest mot vanlige allergener for resultatene ble publisert i BMC
å undersøke om de var allergisk Dermatology i fjor.5 Det var fortsatt
Eksem, astma og høysnue oppfattes av sensibilisert. ingen grunn til å tro at probiotika gitt
mange som et uttrykk for et immun til mor påvirker utviklingen av astma,
system i ubalanse. Derfor har flere Ved to års alder ble det påvist en 40 % allergisk rhinokonjunctivitt eller
studier søkt å foreb ygge og behandle reduksjon i antall barn som noen gang sensibilisering i betydelig grad.
eksem og de andre allergirelaterte hadde fått diagnosen eksem blant barn
sykdommene ved bruk av probiotiske født av mødre som fikk den probiotiske Andre studier og internasjonale
bakterier, det vil si bakterier med melken sammenliknet med gruppen anbefalinger
dokumenterte helsefremmende egen som fikk placebomelk.4 Mens omtrent Flere studier har undersøkt den fore
skaper. En slik studie var Probiotics en tredje del av barna i placebogruppen byggende effekten av probiotiske
in the Prevention of Allergy among fikk eksem i løpet av de første to leveår, bakterier mot allergirelaterte syk
Children in Trondheim (ProPACT) var det bare en av fem som fikk eksem dommer. Samlet indikerer studiene at
studien,4 der formålet var å forebygge i probiotika gruppen. Videre analyser probiotika gitt rundt fødsel forebygger
eksem ved å gjenskape en mer gunstig tydet på at den største forebyggende eksem opp til 2 års alder, men ikke
sammensetning og økt mangfold effekten var blant barn som hadde astma, høysnue eller allergi. På
i tarmfloraen til mor og barn. Hypotesen eksem uten en positiv hudprikktest bakgrunn av disse studiene har World
HUD & HELSE ● NR. 3 2016 ● 11
