Page 16 - Hud&Helse nr. 3/2016
P. 16
PSYKISK HELSE
Depresjon, angst og selvmordstanker blant
europeiske dermatologiske pasienter
– en multisenterstudie fra 13 land
Kroniske hudlidelser er vanlig i alle aldre og i hele verden,
og det er utfordrende å vurdere byrden av ikke-dødelige
sykdommer, så forskningen på dette feltet er viktig blant annet
for å sikre en riktig fordeling av ressurser.
Tekst: Lars Lien, leder dermatologisk sykdom. Denne Alle pasientene ble undersøkt av en
Nasjonalt kompetanse artikkelen oppsummerer kort metode hudlege som diagnostiserte hud
senter for rusmisbruk og resultatet av studien.10 sykdommer og objektivt vurderte
og psykiske lidelser, alvorlighetsgraden av tilstanden som
professor II, Avdeling for Metode «mild», «moderat» eller «alvorlig».
folkehelse, Høgskolen Studien ble organisert og gjennomført Hvis det var en sekundærdiagnose ble
i Hedmark av medlemmer av European Society for denne også registrert. Tilstedeværelsen
Dermatology and Psychiatry (ESDaP). av de andre sykdommer som
En rekke studier viser at det er en sterk Det er en multisenter, observasjons kardiovaskulær sykdom, kroniske
samtidighet mellom fysiske syk studie med et case-kontroll design som luftveissykdommer, diabetes og
dommer og forekomst av depressive unders økte et bredt spekter av hud reumatologisk sykdom ble også angitt.
tilleggslidelser ved diabetes, astma, sykdommer. På hvert senter ble 250
hjertesykdom og leddgikt.1 Beregninger fortløpende pasienter på dermatologiske En kontrollgruppe med 125 mennesker
av den globale byrden av sykdom poliklinikker invitert til å delta i studien ble rekruttert ved hvert senter blant
forventer at depresjon vil være den nest på tilfeldige dager. Alle pasienter ble sykehusansatte på samme sykehus,
viktigste årsaken til sykdomsbyrde fullt informert om undersøkelsen av en men ikke samme avdeling. Ansatte
i verden i 2030.2 vitenskapelig assistent, og signerte med en hudtilstand ble utelatt. Ansatte
en skriftlig samtykkeerklæring. var informert om undersøkelsen og
Depressive symptomer forekommer Inklusjonskriterier var alder over 18 år, invitert til å svare på det samme
ofte ved dermatologiske sykdommer, kunne lese og skrive det lokale språket spørreskjemaet som pasientene etter
sannsynligvis på grunn av umiddelbare og ikke lide av alvorlig psykisk lidelse. å ha undertegnet skriftlig samtykke.
synlige fysiske tegn. Utbredelsen av Den første delen av spørreskjemaet
alle typer psykiske lidelser blant registrerte sosiodemografiske variabler, Resultater
dermatologiske polikliniske pasienter egenrapportert sosioøkonomisk status Totalt antall deltakere var 4994 med
er anslått til cirka 30 %.4 Studier viser og stressende hendelser de siste seks 3635 pasienter og 1359 kontroller.
at 20 % av psoriasispasienter har månedene. Deltakelsesprosenten var 79,9 %. Det
depresjonssymptomer5 og pasienter var flere kvinner både blant pasienter
med atopisk eksem, håndeksem og Symptomer på depresjon og angst ble og kontroller. Pasientenes gjennom
akne scoret høyere enn kontroller på vurdert med HADS, et validert snittsa lder var 47 og kontroller 41 år.
psykiske sykdommer i flere studier.6 instrument som undersøker symptomer Flere kontroller enn pasienter var gift
Selv om angst er en egen klinisk tilstand og alvorlighetsgrad av angstlidelser eller samboende. Sosioøkonomisk
er det depresjon hos dermatologiske og depresjon i somatiske pasienter klasse var lik i de to gruppene.
pasienter som er best beskrevet.9 i sykehus, men kan også benyttes Pasientene var mer stresset enn
Selvmordstanker blant personer med i befolkningsstudier. Det inneholder kontrollene, og hadde mer av andre
alvorlig akne, eksem, psoriasis og sju spørsmål om angst og syv om fysiske sykdommer.
atopisk dermatitt har også blitt studert.9 depresjon, hver med fire mulige svar. For
hver dimensjon av angst og depresjon Den største diagnosekategorien av
Det er behov for flere internasjonale anses en poengsum fra 0–7 normalt, fra hudsykdommer var psoriasis med
studier som undersøker den psykologiske 8–10 borderline og fra 11–21 indikerer 17,4 %, etterfulgt av ikke-melanom
byrden av hudsykdommer for å gi klinisk tilfelle som trenger videre hudkreft 10,9 %. Når det gjelder
hudsykdommer sterkere prioritering, undersøkelse eller behandling. enkeltland, så var psoriasis største
og det er behov for økt klinisk bevissthet. diagnosegruppen i åtte, mens ikke-
Med denne studien hadde vi som mål Spørsmål om selvmordstanker var som melanom hudkreft var den største
å studere samtidig forekomst av følger: «Har du noen gang tenkt på gruppen i Danmark, Tyskland og
vanlige hudsykdommer med depresjon, å begå selvmord?» med mulige svar Nederland. Den største pasientgruppen
angst og selvmordstanker blant «ja» eller «nei». De pasientene som i Ungarn var leggsår, og i Tyrkia akne.
dermatologiske pasienter i en svarte ja fikk et nytt spørsmål «Har du
multieuropeisk studie sammenlignet noen gang tenkt tanken på å begå Totalt var 10,1 % av de dermatologiske
med en kontrollgruppe uten selvmord på grunn av huden?» pasientene klinisk deprimert sammen
16 ● NR. 3 2016 ● HUD & HELSE
