Page 12 - Hud&Helse nr. 3/2016
P. 12

ATOPISK EKSEM OG PROBIOTISKE BAKTERIER

Allergy Organization (WAO) nylig       bakterier, lengden probiotika skal gis      intervensjoner. To av disse
                                                                                   intervensjonene viste en vedvarende,
utgitt retningslinjer hvor de anbefaler og om probiotika bør gis til mor eller     men mindre risikor­ eduksjon ved
                                                                                   skolealder.8,9 Sammen med ProPACT
gravide og ammende med høy risiko      barn eller begge etter fødsel.6 Grunnen     studien, antyder disse studiene at
                                                                                   probiotikatilskuddet stanset, og ikke
for å få barn med allergirelaterte     til at WAO anbefaler probiotika for         bare forsinket, utviklingen av eksem. De
                                                                                   andre fem intervensjonene påviste
sykdommer å ta probiotisk tilskudd for «høy­risiko»-familier og ikke til alle, er  ingen statistisk signifikant
                                                                                   forebyggende effekt av probiotika ved
å forebygge eksem.6 De anbefaler også at de fleste studiene kun har inkludert      skolealder9–12, men tre av disse hadde
                                                                                   heller ingen effekt ved 1–2 års alder.9–11
at barn med høy risiko for å utvikle   familier hvor i alle fall én nær slektning
                                                                                   Behov for videre forskning
eksem får probiotika etter fødsel.     hadde en allergirelatert sykdom.            En betydelig utfordring i tolkningen av
                                                                                   disse resultatene er den store
Samtidig er WAO tydelig på at det er   ProPACT studien derimot inkluderte          variasjonen mellom studiene med tanke
                                                                                   på typer probiotiske bakterier eller
store forskjeller mellom studiene, og  alle gravide, og resultatene våre tyder     bakterie-blandingene som har blitt
                                                                                   brukt, dose og varighet av
manglende kunnskap om det optimale på at probiotika kan forebygge eksem            probiotikatilskuddet og definisjonen av
                                                                                   eksem ved oppfølging. Samlestudier
regimet med                            også blant barn som man ellers skulle       antyder at de mest effektive regimene
                                                                                   inkluderte LGG og probiotikatilskudd
tanke på       « Flere                 forvente å ha «lav risiko» for å utvikle    både før og etter fødsel13,14, men få
typer       studier har                   eksem. Det er viktig å finne fore­­­     studier har testet ulike regimer mot
          undersøkt den                        byggende tiltak i denne             hverandre. Det gjenstår et behov for
                                                  «lavrisiko»-gruppen siden det    å kartlegge faktorer som kan optimalisere
                                                    er en betydelig andel av       forebygging av eksem. Forskning på
                                                                                   mikroorganismer i tarm, har blitt et
forebyggende effekten                   eksemtilfeller hos disse                   stort felt med flere teorier om, og noe
                                         barna uten belastning av                  bevis for, at endinger i mikro­
                                                                                   organismene i tarm kan være knyttet
av probiotiske bakterier mot            eksem, astma, høysnue
                                        eller allergi i familien.7

allergirelaterte sykdommer.             Til dags dato, finnes det
Samlet indikerer studiene at            ingen samle­studie som
probiotika gitt rundt fødsel            spesifikt vurderer
                                        det foreb­ yggende

forebygger eksem opp til                 potensialet av probiotika­
                                        tilskudd under

2 års alder, men ikke                     svangerskap og etter fødsel
                                        opp til skolealder. I tillegg til
astma, høysnue eller ProPACT studien, har seks
                                           studier publisert data fra 5–9 års
             allergi. »                alder for syv forskjellige probiotika

                                                                                   Foto: Istockphoto

12 ● NR. 3 2016 ● HUD & HELSE
   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17