Page 11 - Hud&Helse nr. 1/2017
P. 11

« I dag brukes
       hudlegene altfor
   hyppig. Dette skyldes
  både at vi allmennleger
for ofte henviser pasienter
 vi selv kan behandle, og
 at pasientene selv har en
utstrakt oppfatning om at
     de må bli henvist. »

– De siste årene har det vært en solid         Lege med interesse for dermatologi: Brynjar Saunes Bye er allmennlege og opptatt av
utvikling innen psoriasisbehandling. Vi        hvordan norske hudpasienter følges opp i primærhelsetjenesten.
får tilbake færre behandlingsresistente
kasus nå, sammenlignet med tidligere.
Mye fungerer, men vi ønsker og trenger
en bedre dialog mellom fastlegene og
spesialistene. Det blir ofte en monolog
fra allmenn­lege til spesialist, og en
monolog tilbake når pasienten er
vurdert eller ferdig behandlet. Vi savner
en sentralisert journal der både primær­
helsetjenesten og spesialisth­ else­tjenesten
har tilgang. Det vil kunne styrke
samarbeidet om og oppfølgingen av
disse pasientene, sier Bye.

Savner arena for direkte dialog

Hudspesialist Turid Thune savner en arena for direkte dialog mellom hudlegene og fastlegene.

Tekst: Eli Synnøve Gjerde                      Må se totalbildet                          kontrollene til fastlegene hvis alle som
Foto: Overlegeforeningen                       Seksjonsoverlegens inntrykk er at          har behov for det skal kunne få hjelp.
                                               interessen for, og kunnskapen om, de
Lederen i Psoriasis- og eksem­                 vanligst forekommende hud­                 Måten allmennlegene henviser på er et
forbundets Medisinske råd mener                sykdommene er mangelfull blant             viktig instrument for å lette hverdagen
hovedutfordringen i dagens samarbeid           allmennlegene. Noe av skylden for dette    til spesialistene.
mellom hudleger og allmennleger er at          må spesialistene ta selv, mener hun:
de mangler et felles kontaktpunkt. – Vi                                                   – Hudlegene er helt avhengige av gode
sender henvisninger, polikliniske notat        – Mange av pasientene har fått hjelp       henvisninger for å prioritere riktig. En
og epikriser til hverandre, men det            i spesialisthelsetjenesten i årevis uten   setning som henvisning og ingen
finnes ingen arena for direkte dialog          at fastlegen er blitt involvert. Et slikt  informasjon om andre sykdommer eller
om pasienten, sier hun.                        samarbeid er spesielt viktig for           bruk av medikamenter er ikke godt
                                               pasientenes egen del. Legene må se         nok. Mange hudsykdommer kan også
Thune mener det burde finnes en                hele pasienten, og ikke behandle           behandles godt hos fastlegen, i de fleste
mulighet for direkte elektronisk               sykdommene hver for seg. Pasientenes       tilfellene bør legen forsøke å behandle
kommunikasjon mellom de to                     plager og symptomer henger ofte tett       pasienten selv før han eller hun
fagmiljøene. Hun etterlyser et system          sammen.                                    henviser videre til spesialist, sier
som gjør det mulig å kommunisere                                                          Thune.
enkelt, spesielt tilknyttet pasienter som      Mangler kapasitet
allerede har vært hos spesialist. – Slik       I likhet med Brynjar Saunes Bye, mener     Turid Thune,
det foregår i dag blir stort sett alle         Thune at dagens spesialisthelsetjeneste    seksjons­overlege
henvendelser som kommer fra en                 er overbelastet. Hudlegene har ikke        ved Hudavdelinga
fastlege registrert som en henvisning. En      nok kapasitet til å ta inn alle med        på Haukeland
mulighet for enkel dialog med spørsmål         kroniske hudsykdommer til regel­           Universitetssjukehus.
og svar finnes ikke, sier Thune.               messige kontroller. Spesialist­
                                               helsetjenesten må overlate flere av

                                                                                          HUD & HELSE ? NR. 1 2017 ? 11
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16