Page 16 - Hud&Helse nr. 1/2017
P. 16

BEHANDLINGSREISER TIL UTLANDET

Begrenset bevis for effekten av pasientundervisning og
egenmestringsintervensjoner for personer med psoriasis:

Resultater fra en systematisk
oversiktsartikkel

Denne artikkelen presenterer en systematisk gjennomgang av studier som tidligere har sett på
innhold i pasientundervisning og self-management-intervensjoner for pasienter med psoriasis
og effekten av disse.

Tekst: Marie H. Larsen
Forfattere originalartikkel: Marie Hamilton
Larsen, Kåre Birger Hagen, Anne-Lene
Krogstad, Eline Aas og Astrid Klopstad Wahl
Foto: Universitetet i Oslo
Illustrasjon: Istockphoto

Innledning                                                        følelsesmessig belastende hudsykdom. Siden har den vist seg

Hva er det som kjennetegner en systematisk oversikts­             å være mer omfattende enn som så. I dag vet vi at psoriasis

artikkel, og hva er hovedhensikten med denne type studier? er en systemsykdom, og at det eksisterer en klar sammen­

                                                                  heng mellom psoriasis og andre sykdommer som for

Det publiseres hvert år svært mange forskningsartikler.           eksempel psoriasisartritt, hjerte- og karsykdommer,

Det kan derfor være vanskelig å holde seg oppdatert på et         metabolsk syndrom, og Crohns sykdom (3). Forskning viser

spesielt fagfelt, både for leger, helsearbeidere, politikere      også at mange personer med psoriasis opplever å ha nedsatt

og for personer som lever med kronisk sykdom. I en                livskvalitet, psykososiale problemer og økt økonomisk

systematisk oversiktsartikkel benyttes alltid en systematisk belastning (4;5).

og beskrevet fremgangsmåte for å finne, vurdere og

oppsummere enkeltstudier, altså en oversikt over flere            I tillegg viser studier at personer med psoriasis har et økt

artikler om samme emne, som oppsummerer noe av                    forbruk av alkohol og røyk, samt at mange er overvektige.

«litteraturflommen» (1). En oversiktsartikkel kan bidra til       Disse er alle er faktorer som kan forverre sykdommen og

å klargjøre hva vi vet, og ikke vet, om et spesielt emne. Den negativt påvirke symptombildet (6;7). Nyere forskning har

kan avdekke kunnskapshull og dermed vise vei for videre           også vist at sunne livsstilsvalg kan ha positiv effekt på

forskning. Samtidig kan en sammensetning av data fra flere alvorlighetsgrad, og dermed også ha potensiale til å redusere

små studier bidra til å gi nok statistisk styrke til at det blir  risikoen for følgesykdommer (8;9).

enklere å avgjøre om et tiltak eller ny behandling er effektiv

eller ikke, og på den måten også gi «ny» kunnskap.                  Få self-management-intervensjoner

                                                                    Tidligere systematiske oversiktsartikler om

Hensikten med denne oversiktsartikkelen var         « Pasienter                 pasient­undervisning og self-management-
å beskrive innholdet, og å evaluere effekten                                       intervensjoner knyttet til det å leve med
av pasientundervisning og egenm­ estrings­    med psoriasis
tiltak (self-management) for pasienter                                          kronisk sykdom, har alle vurdert effekt
med psoriasis. Artikkelen presenterer
                                              tar mange daglige                 med utgangspunkt i andre diagnoser
                                                                                 enn psoriasis (10–12). Så langt vi

resultatene i en kortfattet populistisk       beslutninger om                   kjenner til har den eneste
form. Den som ønsker en mer                                                     systematiske oversiktsartikkelen som

vitenskapelig fremstilling, anbefales         behandlingsvalg,                  inkluderte psoriasis, bare fokus på
å lese originalartikkelen i «Patient                                            effekt på livskvalitet (13). En årsak til

Education and Counseling» (2).               behandlingstrofasthet               mangelen på denne type forskning,
Om psoriasis                                                                    kan være at psoriasis i hovedsak har
                                                    og valg av
                                                                                vært ansett som en sykdom med

Psoriasis ble lenge «bare» karakterisert               livsstil. »                begrenset behov for diagnose­spesifikk
som en vanskelig-håndterbar kosmetisk og                                        undervisning. Imidlertid har diagnosens

16 ? NR. 1 2017 ? HUD & HELSE
   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21