Page 16 - Hud&Helse nr. 1/2017
P. 16
BEHANDLINGSREISER TIL UTLANDET
Begrenset bevis for effekten av pasientundervisning og
egenmestringsintervensjoner for personer med psoriasis:
Resultater fra en systematisk
oversiktsartikkel
Denne artikkelen presenterer en systematisk gjennomgang av studier som tidligere har sett på
innhold i pasientundervisning og self-management-intervensjoner for pasienter med psoriasis
og effekten av disse.
Tekst: Marie H. Larsen
Forfattere originalartikkel: Marie Hamilton
Larsen, Kåre Birger Hagen, Anne-Lene
Krogstad, Eline Aas og Astrid Klopstad Wahl
Foto: Universitetet i Oslo
Illustrasjon: Istockphoto
Innledning følelsesmessig belastende hudsykdom. Siden har den vist seg
Hva er det som kjennetegner en systematisk oversikts å være mer omfattende enn som så. I dag vet vi at psoriasis
artikkel, og hva er hovedhensikten med denne type studier? er en systemsykdom, og at det eksisterer en klar sammen
heng mellom psoriasis og andre sykdommer som for
Det publiseres hvert år svært mange forskningsartikler. eksempel psoriasisartritt, hjerte- og karsykdommer,
Det kan derfor være vanskelig å holde seg oppdatert på et metabolsk syndrom, og Crohns sykdom (3). Forskning viser
spesielt fagfelt, både for leger, helsearbeidere, politikere også at mange personer med psoriasis opplever å ha nedsatt
og for personer som lever med kronisk sykdom. I en livskvalitet, psykososiale problemer og økt økonomisk
systematisk oversiktsartikkel benyttes alltid en systematisk belastning (4;5).
og beskrevet fremgangsmåte for å finne, vurdere og
oppsummere enkeltstudier, altså en oversikt over flere I tillegg viser studier at personer med psoriasis har et økt
artikler om samme emne, som oppsummerer noe av forbruk av alkohol og røyk, samt at mange er overvektige.
«litteraturflommen» (1). En oversiktsartikkel kan bidra til Disse er alle er faktorer som kan forverre sykdommen og
å klargjøre hva vi vet, og ikke vet, om et spesielt emne. Den negativt påvirke symptombildet (6;7). Nyere forskning har
kan avdekke kunnskapshull og dermed vise vei for videre også vist at sunne livsstilsvalg kan ha positiv effekt på
forskning. Samtidig kan en sammensetning av data fra flere alvorlighetsgrad, og dermed også ha potensiale til å redusere
små studier bidra til å gi nok statistisk styrke til at det blir risikoen for følgesykdommer (8;9).
enklere å avgjøre om et tiltak eller ny behandling er effektiv
eller ikke, og på den måten også gi «ny» kunnskap. Få self-management-intervensjoner
Tidligere systematiske oversiktsartikler om
Hensikten med denne oversiktsartikkelen var « Pasienter pasientundervisning og self-management-
å beskrive innholdet, og å evaluere effekten intervensjoner knyttet til det å leve med
av pasientundervisning og egenm estrings med psoriasis
tiltak (self-management) for pasienter kronisk sykdom, har alle vurdert effekt
med psoriasis. Artikkelen presenterer
tar mange daglige med utgangspunkt i andre diagnoser
enn psoriasis (10–12). Så langt vi
resultatene i en kortfattet populistisk beslutninger om kjenner til har den eneste
form. Den som ønsker en mer systematiske oversiktsartikkelen som
vitenskapelig fremstilling, anbefales behandlingsvalg, inkluderte psoriasis, bare fokus på
å lese originalartikkelen i «Patient effekt på livskvalitet (13). En årsak til
Education and Counseling» (2). behandlingstrofasthet mangelen på denne type forskning,
Om psoriasis kan være at psoriasis i hovedsak har
og valg av
vært ansett som en sykdom med
Psoriasis ble lenge «bare» karakterisert livsstil. » begrenset behov for diagnosespesifikk
som en vanskelig-håndterbar kosmetisk og undervisning. Imidlertid har diagnosens
16 ? NR. 1 2017 ? HUD & HELSE