Page 28 - Hud&Helse nr. 1/2017
P. 28

PSORIASIS OG BEHANDLING

Grensestråler                              Hver deltaker får ved starten av               Methotrexate®
Bucky-stråler er røntgenlignende           oppholdet møte en hudlege som                  Legemiddelet Methotrexate® brukes
elektromagnetiske stråler som kan          tilskriver et individuelt behandlings­         mot den økte celledelingen i huden.
brukes på for eksempel hender,             opplegg. Helsepersonell følger også            Virkningen kommer gradvis, vanligvis
i hodebunn, samt på enkelte plakk på       opp deltakerne regelmessig under               etter noen uker, maksimalt én til to
kropp og ekstremiteter. De kalles «bløte   oppholdet.                                     måneder. Hvis det ikke er bedring etter
røntgenstråler» fordi kun en liten                                                        tre til seks måneder, bør behandlingen
brøkdel av strålene går dypere enn         Fysisk aktivitet er en viktig komponent        avsluttes.
1 millimeter ned i huden. Bestrålingen     i behandlingsopplegget med tanke på
demper celledelingen i huden og            å forebygge alvorlige følgesykdommer           Tablettene (i noen tilfeller injeksjoner) tas
aktiviteten i utslettet. Før behandlingen  ved psoriasis som høyt blodtrykk,              vanligvis som en engangsd­ ose én gang
fjernes tørre hudflak og skjell, siden     hjerte-karsykdom, diabetes og overvekt.        i uken. Behandlingen skal kontrolleres
disse hindrer strålene i å nå ned i den                                                   med blodprøver én til tre dager før det
syke delen av huden. Bruk for eksempel     Psoriasisprogrammet foregår på Valle           ukentlige tablettinntaket. Methotrexate®
salisylvaselin til huden, eller salisyl­   Marina på Gran Canaria. For personer           brukes gjerne i kombinasjon med
hårolje til hodebunnen, til å løse opp     med psoriasisartritt finnes tilbud ved         biologiske lege­midler.
skjellene. På grunn av fare for sol­       Igalo i Montenegro og i Balcova
forbrenning må det behandlede hud­         i Tyrkia.                                      De fleste som tar Methotrexate®
området tildekkes og ikke utsettes for                                                    opplever få eller ingen bivirkninger.
sol i de ukene behandlingen foregår.       Systemisk behandling                           De vanligste bivirkningene er redusert
                                           Ved alvorlige og utbredte former for           antall hvite blodlegemer, lav blod­
Klimabehandling                            psoriasis, der lokale (topikale) legem­ idler  prosent, kvalme, diaré og generell
Klimabehandling vil si å bruke et          og lysbehandling ikke har tilstrekkelig        slapphet/tretthet. Noen opplever
gunstig klimas egenskaper som              effekt, er det indikasjon for det neste        forbigående plager dagen etter at
behandling. Soling, gjerne kombinert       nivået i behandlingstrappen. Det               tablettene er tatt, med kvalme, redusert
med bading i saltvann, har positiv         behandles da med systemiske legemidler         matlyst og diaré. Under behandlingen
effekt på de fleste psoriasistyper.        i form av tabletter, såkalte ikke-biologiske   er befruktningsevnen nedsatt hos begge
Behandling med sollys kalles også          sykdomsmodifiserende legemidler                kjønn.
heliobehandling. Sollys har både lokal     (DMARDs). Ofte fortsetter man samtidig
og systemisk immundempende effekt.         med lokal- og lysb­ ehandling av               Personer som har sykdom i lever,
Forskning viser også at klimab­ ehandling  psoriasisutslettet. Nedenf­or gir vi en        i nyrer kombinert med høyt blodtrykk,
har god effekt på livs­kvalitet for        omtale av noen av de viktigste                 eller som er gravide eller ammer, skal
personer med psoriasis. Det er målt at     systemiske legemidlene. Se også                ikke ta Methotrexate®. Kvinner
pasientene på slike behandlingsr­ eiser    Felleskatalogen for mer informasjon.           anbefales å stoppe med MTX-behandling
får like mye sollys i løpet av tre uker
som man får på ett til to år i Norge.

Klimabehandling kalles ofte
«behandlingsr­ eiser til utlandet», og er
et tilbud som i dag forvaltes av Seksjon
for behandlingsreiser ved Oslo
Universitetssykehus (OUS). Disse
reisene er en del av det offentlige
helsetilbudet og kan sidestilles med
sykehusinnleggelse i Norge. Dette gjør
at kostnadene ved å delta, er lave.

Klimabehandlingen består av følgende fire
hovedkomponenter:
1.	 Sol og bading i saltvann
2.	 Fysisk aktivitet
3.	 Undervisning om diagnosen

   og mestring av sykdommen
4.	 Ro og hvile

28 ? NR. 1 2017 ? HUD & HELSE
   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33