Page 26 - Hud&Helse nr. 1/2017
P. 26

PSORIASIS OG BEHANDLING

Behandlingstrapp ved psoriasis

Det finnes i dag ingen behandling som kan kurere psoriasis,                                          •	 Psoriasis er en ikke-smittsom
men symptomene kan reduseres slik at sykdommen griper                                                   kronisk inflammatorisk
mindre inn i hverdagen til pasientene.                                                                  hudsykdom, som vanligvis
                                                                                                        kommer til uttrykk i form av
Tekstutdrag: «Psoriasis og behandling»,                                                                 tykke skjelldannelser som
temahefte, utgitt av Psoriasis- og eksem­                                                               dekker en sår hudoverflate.
forbundet, 2016
Illustrasjon: Jordal Design                                                                          •	 Psoriasis kjennetegnes ved at
(behandlingstrappen) og Istockphoto                                                                     produksjonen av hudceller går
                                                                                                        raskere enn normalt.
Avhengig av hvilken behandling du               Hodebunn                                                Prosessen der cellene i det
får, kan du i kortere eller lengre              Før hodebunnen kan behandles med                        øverste laget skiftes ut og faller
perioder oppleve symptomfri eller               steroidsalve eller steroidoppløsning, må                av tar normalt inntil 30 dager.
nesten symptomfri hud. De ulike                 skjellene fjernes. For å løsne flasset,                 For den som har psoriasis,
behandlingstypene som finnes for                smøres hodebunnen først inn med                         løper cellene «løpsk» og
psoriasis, er ordnet i et slags hierarki,       salisylhårolje (5–10 %) som skal virke                  fornyes på bare 4–7 dager.
gjerne kalt en «behandlingstrapp» der           i minst to til fire timer. Den kan gjerne sitte
sykdommens alvorlighetsgrad angir               i over natten og vaskes ut med flytende              •	 Psoriasis er en auto-immun
foreskrevet behandling. Dersom                  grønnsåpe neste morgen. Grønnsåpen                      sykdom, det vil si at
behandlingsalternativene som ligger             masseres direkte inn i tørt hår, etterfulgt             immunsystemet reagerer på
nederst i hierarkiet ikke har til­              av vanlig vann. Ved utilstrekkelig effekt               stoffer i egen kropp. Psoriasis
strekkelig effekt, går man videre               gjentas behandlingen i inntil tre til fem               har flere mulige årsaker, der
oppover til neste behandlingstrinn.             døgn. Ofte pakkes hodebunnen inn med                    både arv, immunologi og
                                                plast (okklusjonsb­ ehandling), for å få                miljømessige faktorer spiller en
Behandlingstrappen er slik, ordnet fra          bedre effekt og redusere behandlingstiden               rolle.
de mildeste til de mest alvorlige               som kreves for avskjelling. Dette kan du
psoriasistilfellene:                            gjøre selv hjemme.                                   •	 Det er anslått at cirka 2–3
•	Lokalbehandling (kremer, salver, gel,                                                                 prosent av befolkningen, eller
                                                Vanligvis behandles hodebunnen                          120 000–150 000 personer i
  liniment og oppløsninger)                     deretter med et kortisonliniment.                       Norge har psoriasis.
•	Lysbehandling: UVB/PUVA/Klima­
                                                Flassløsende badebehandling                          •	 De ulike behandlingene for
  behandling                                    Bad gjerne i et fullt karbad tilsatt to                 psoriasis er ordnet i et slags
•	Tradisjonell ikke-biologisk systemisk         kopper krystallsoda, som kan fås på                     «hierarki», gjerne kalt
                                                apotek eller hos fargehandler. Flass­                   behandlingstrapp. I denne
  behandling (tabletter)                        områdene skal ikke skrubbes, da dette                   artikkelen gis en oversikt over
•	Biologisk behandling og målrettet             kan forverre psoriasishuden og gi mer                   nettopp dette
                                                psoriasis etter noen dager. Gjenta                      behandlingsforløpet.
  (targeted) småmolekylær behandling            behandlingen til flasset er borte.
  (small molecules)                                                                              Grønnsåpebad
                                                Medisinske bad                                   Grønnsåpebad brukes for å rengjøre og
Lokalbehandling                                 Medisinske bad har best virkning etter           bløte opp huden, fjerne gamle salve­
Flassfjerning                                   en forbehandling av utslettet med 5 %            rester og løse opp flass.
Det er viktig at mest mulig av flasset          salicylsyrevaselin i ett eller to døgn.
i psoriasisutslettet fjernes før man            Deretter tas karbad tilsatt grønnsåpe            Grønnsåpe som tilsetning til bad er fint
begynner behandlingen av selve                  eller et par kopper krystallsoda. Et lengre      for flassende hud. Kjøp ren flytende
utslettet. Flass på kroppen fjernes ved at      bad (30 minutter) etterfulgt av forsiktig        grønnsåpe i vanlig dagligvare­
det først bløtes opp i dusj eller karbad,       børsting med myk negleb­ ørste, fjerner          forretning, og tilsett 1,5 dl til et badekar
deretter smøres de flassete områdene            mesteparten av den tykke huden på                med lunkent vann. Bad i cirka
med salicylsyrevaselin (5–10 %, styrken         utslettene. På denne måten fjernes det           15 minutter, og dusj etterpå.
avhenger av mengden flass). Salven skal         meste av flasset i løpet av et par dager.
sitte på i minst to til fire timer, helst over                                                   Oljebad
natten. Til slutt fjernes salven med vanlig     Daglige karbad brukes også under                 Oljebad brukes for å tilføre huden fett
dusj eller bad, gjerne med flytende             behandling av den røde, flassfrie huden          og for å stille kløe. Til et fullt badekar
grønnsåpe. Hos voksne bør maksimum              med andre medisiner for å rense og               tilsettes 15 ml (1 spiseskje) olje. Bad
halvparten av kroppen smøres inn                behandle huden. Badeolje kan tilsettes           i cirka 15 minutter, og ikke dusj etterpå.
daglig, hos barn bare en tredjedel. Det         badet for å unngå at huden blir tørr.
bør ikke brukes til spedbarn. Årsaken til
dette er at salicylsyren kan tas opp
i kroppen og gi til dels alvorlige
bivirkninger, først og fremst hos barn.

26 ? NR. 1 2017 ? HUD & HELSE
   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31