Page 27 - Hud&Helse nr. 1/2017
P. 27

Klapp huden tørr og bruk fuktighets­
krem dersom dette trengs.

Sodabad
Sodabad brukes til å løse opp flass.
Bruk 2 dl krystallsoda i et fullt karbad.
Bad i cirka 10 minutter, og ikke dusj
etterpå. Klapp huden tørr.

PUVA-bad
En spesiell medisin (psoralen) tilsatt

i badet, etterfulgt av lysbehandling,

reduserer psoriasissymptomene.

Saltbad
Saltbad har lindrende effekt og løser
opp flass. Tilsett 2 dl dødehavssalt fra
helsekostforretning i et fullt karbad.
Bad i 20 minutter, og dusj etterpå.

Lokal hudbehandling                          plasthansker, gjerne med bomulls­          brukes slik salve i begrenset omfang
Lokal hudbehandling er behandling med        hansker innerst for å redusere kløen.      genitalt.
salver, kremer eller linimenter direkte på
utslettet i huden. Ved psoriasis er det      Ved å gå med hendene pakket inn etter      Tjæresalve
viktig først å fjerne flasset over den røde  innsmøring, kan effekten av de lokale      Tjæresalve kombineres med UVB-
psoriasishuden, deretter kan selve           midlene økes. Ved invers psoriasis bør     bestråling (Goeckerman-behandling).
psoriasisutslettet behandles.                imidlertid kremer brukes fremfor           Tjæresalve kan imidlertid gi svie
                                             salver. Lokale steroider er spesielt       i følsomme hudområder, noe som
Kortisonsalver                               effektive ved denne psoriasisvarianten,    begrenser bruken på intertriginøse
Kortison (steroider) er et nyttig hjelpe­    ettersom de lettere trekker inn i tynn     steder, der hud ligger mot hud.
middel i behandlingen (lokal­behandling)     hud. Steroidholdige midler kan godt
av psoriasis. Kortison er et livsviktig      brukes på psoriasis under graviditet,      Lysbehandling
stoff som vi også produserer i våre egne     hvis det ikke er store hudområder som      I tillegg til medikamenter kan lysb­
binyrer, og som har en rekke forskjellige    skal smøres inn.                           ehandling være nyttig. Sollys har en
virkninger mot mange typer reaksjoner                                                   gunstig effekt mot hudplagene, gjerne
i kroppen (antiinflammatorisk).              Ditranol                                   i kombinasjon med salte bad. Lys­
                                             Ditranol var opprinnelig et middel         behandling må gjøres i samråd med
Lokalbehandling med kortison skal            basert på uttrekk fra barken på et         lege, enten behandlingen foregår hos
smøres på selve utslettet én eller to        bestemt tre. Nå fremstilles det syntetisk  legen/hudlegen, eller ved at hudlege
ganger daglig, og en bør unngå å smøre       og brukes hovedsakelig på sykehus,         fastsetter en behandlingsplan som
det på normal hud. Derfor anbefales          fordi det setter farge på klær og          pasienten følger opp med eget apparat
ikke å bruke håndflaten til å smøre på       gjenstander. Ditranol irriterer lett       hjemme. Lysbehandling over mange år
kremen, men heller bruke finger­             huden, og fargen lar seg ikke vaske        kan gi økt risiko for hudkreft. Dette er
spissene, eventuelt hanske. Ved lengre       bort. Psoriasis­utslettet smøres med       først og fremst dokumentert for såkalt
tids bruk på områder med tynn hud,           Ditranol løst i vaselin i konsentrasjoner  PUVA-behandling.
som for eksempel lår, kjønnsorganer,         som langsomt økes fra 0,5 % til 2–3 %,
armhuler, hals og ansikt, kan huden          eventuelt høyere konsentrasjoner som       UVB-behandling
bli skadet, og det kan da oppstå             får virke i kort tid. Behandlingen         Et alternativ til sollys er lysbehandling,
hudb­ lødninger, revning av huden            kombineres med daglig bading og            hvor de utsatte områdene bestråles med
(strekkmerke) eller overfladisk              UV-bestråling.                             ultrafiolett lys, enten UVB alene eller
hudløsning med væskende erosjoner.                                                      i kombinasjon med tjære (Goeckerman-
                                             D-vitaminpreparater                        behandling).
Psoriasis på hender og føtter behandles      Både naturlige og syntetiske D-vitamin­
primært med lokale steroider. Hendene        preparater er effektive i behandlingen     PUVA-behandling
smøres inn med den anbefalte steroid­        av psoriasis. Virkningen skjer via         I noen tilfeller brukes også UVA-lys
kremen, og du kan gjerne ta bomulls­         cellenes vekst og utvikling i hornhuden,   kombinert med medikamentet psoralen.
hansker på etter at kremen har trukket       og preparatenes påvirkning på              Dette kalles PUVA-behandling.
inn i huden. Ved vått eller skittent         immunsystemet.                             Psoralener er en type kjemiske stoffer
arbeid kan man ta gummihansker                                                          som øker effekten av UVA-strålene på
utenpå, men disse bør tas av etter kort      Bivirkninger kan være lokal irritasjon,    huden. Dette er en svært effektiv
tid, slik at huden får puste. Bomulls­       spesielt i ansiktet, og man må ikke        behandling. På grunn av økt kreftfare
hansker skal også vaskes og skiftes ofte.    bruke mer enn 100 gram per uke.            i hud er det imidlertid etablert
Rikelig med bløtgjørende krem                                                           anbefalinger for hvor mange PUVA-
anbefales for å holde huden smidig.          D-vitaminsalve har vist god effekt ved     behandlinger en pasient bør få i løpet
Ved uttalte psoriasisforandringer på         invers psoriasis, men fordi den kan svi,   av livet.
hendene kan du med fordel sove med

                                                                                        HUD & HELSE ? NR. 1 2017 ? 27
   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32