Page 29 - Hud&Helse nr. 1/2017
P. 29
minst 3 måneder før planlagt graviditet. Sandimmun® kan påvirke nedbrytningen av
De samme anbefalinger gis til menn, Sandimmun® (Ciklosporin) er et ciklosporin i leveren.
basert på et føre-var-prinsipp. legemiddel som påvirker immun
systemet ved psoriasis. Det brukes med Småmolekylære preparater
Visse tablettkombinasjoner, som stort hell mot de mest alvorlige Ved å undersøke hva som skjer
NSAIDS, probenicid, salicylsyre psoriasistypene når annen behandling i immuns ystemet på molekyl- og
preparater og kanskje viktigst antibiotika ikke virker. cellenivå ved forskjellige typer
som inneholder trimetoprim eller sulfa, psoriasis, har man kunnet utvikle
øker risikoen for bivirkninger. Opplys Ciklosporin tas daglig som tabletter. såkalte småmolekylære medisiner, som
derfor alltid din lege om hvilke Behandlingsdosen er vanligvis 3–5 mg i større grad enn tradisjonelle
medisiner du bruker. per kilo kroppsvekt i døgnet. Dette gir medisiner retter seg direkte mot
som regel god bedring i løpet av tre til årsakene til sykdommene. Disse
Neotigason® fire uker. Deretter kan dosen reduseres medikamentene tas som tabletter.
Neotigason® er et A-vitaminlignende og kombineres med fortsatt lokal
legemiddel som regulerer dannelsen av behandling med kortisonpreparater. Otezla® er et småmolekylært lege
hudens hornlag. Det brukes oftest middel som påvirker immunsystemet.
i kombinasjon med andre legemidler, De fleste kan bruke denne medisinen Det brukes alene eller i kombinasjon
for eksempel midler som benyttes i 6–12 måneder. Ved flere av med sykdomsmodifiserende anti
direkte på huden. Neotigason® kan universitetssykehusene anbefales revmatiske legemidler (DMARDs) ved
brukes over både lengre eller kortere tid. behandlingsperioder ned mot moderat til alvorlig plakkpsoriasis hos
6 måneder, avhengig av toleranse og voksne som ikke har hatt effekt av, eller
Det oppstår ofte bivirkninger under hvilke andre behandlingsalternativer ikke kan bruke, annen systemisk
behandlingen. Bivirkningene avhenger som er tilgjengelig. Behandling med behandling (som ciklosporin,
av dosen som benyttes. Disse er Sandimmun® kan brukes under Methotrexate® eller PUVA-behandling),
vanligvis ufarlige og går tilbake når graviditet, dersom indikasjonen er god. og ved psoriasisartritt hos voksne som
behandlingen avsluttes eller dosen ikke har fått god nok effekt av
reduseres. De vanligste bivirkningene Sandimmun® kan gi bivirkninger DMARD-behandling. Behandlingen
er utvikling av tørr hud, tørre slim avhengig av dosering i form av krever ikke blodprøvetaking.
hinner, negleskjørhet og noe økt påvirkning av nyrer og blodtrykk.
håravfall. Sjeldnere er muskel- og Jevnlige kontroller av blodtrykk, samt Otezla® er foreløpig ikke godkjent fritt
leddsmerter, hodepine, leverreaksjoner blod- og urinprøver er derfor viktig. utlevert i Norge, men var per 2016
og noe økte fettverdier i blodet. Noen kan få magesmerter og bli kvalme. tilgjengelig i 16 europeiske land.
Neotigason® kan gi fosterskade, og Noen få kan utvikle økt hårvekst og få
man må derfor ikke bli gravid under hodepine. Regelmessige kontroller er Biologiske og biotilsvarende
kuren og i løpet av to år etter inntak av viktig for å oppdage om bivirkninger legemidler
siste tablett. Det er sterke restriksjoner utvikler seg. Hvis man opplever Ved moderat til alvorlig psoriasis som
vedrørende foreskrivning til alle bivirkninger, kan dosen reduseres, eller ikke har hatt tilstrekkelig effekt av
kvinner i Norge uavhengig av alder. man går over til annen behandling. De
fleste opplever ingen bivirkninger.
Plager med tørr hud kan reduseres ved
hjelp av kremer og leppepomade. Tørre Personer med nyresykdommer, høyt
øyne og nese kan skylles med fysiologisk blodtrykk, kreft eller alvorlige
saltvann. Svært sjeldent oppstår infeksjoner, skal ikke behandles med
forkalkninger i skjelettet når ciklosporin. Ved alvorlig nedsatt
Neotigason® brukes over lang tid. leverfunksjon må leverprøver følges
Dette kan kontrolleres med regel nøye. En rekke medisiner skal ikke
messige røntgenundersøkelser. brukes sammen med ciklosporin, og
det er derfor viktig å gi beskjed til legen
Neotigason® skal ikke kombineres med om eventuelle medisiner du bruker.
Methotrexate® eller tetracykliner
(antibiotikum). Det skal heller ikke tas Grapefruktsaft må ikke drikkes under
ekstra A-vitaminer. behandlingen, ettersom denne saften
HUD & HELSE ? NR. 1 2017 ? 29
