Page 22 - Hud&Helse nr. 1/2017
P. 22

PSORIASIS OG FØLGESYKDOMMER

Mulig sammenheng mellom psoriasis
og periodontitt

Hvis du har psoriasis er det noe mer sannsynlig at du vil kunne få tannkjøttsykdommen
periodontitt. Den gode nyheten er at periodontitt relativt enkelt kan forebygges og behandles.

Tekst: Caroline Svendsen                   Forsker på tannkjøttet: Professor Hans          Verdens Munnhelsedag
Foto: Jan Unneberg                         Ragnar Preus ved Tannlegehøyskolen              Den norske tannlegeforening
Illustrasjon: Istockphoto                  er den som har forsket mest på                  (NTF) markerte mandag 20. mars
                                           sammenhengen mellom periodontitt og             Verdens Munnhelsedag. Målet
– Over lang tid syntes jeg det så ut som   psoriasis de siste årene.                       med en markering av Munn­
at mange av mine pasienter med                                                             helsedagen er å sette fokus på
tannkjøttsykdom også hadde psoriasis.      Det er likevel viktig å understreke at          viktigheten av god munnhelse,
Derfor ønsket jeg å finne ut om dette      det for pasienter med psoriasis kun er          og forankre betydningen av
kunne stemme gjennom forskning. Jeg        snakk om en liten forhøyet risiko for å         munnhelsen for den generelle
kontaktet psoriasisforeningen slik at jeg  få periodontitt, og mer forskning må til        fysiske helse og velvære. Tema
kunne sende ut et spørreskjema for å       for å forklare hva en slik sammenheng           og samarbeidspartnere for
kartlegge tannhelsen til medlemmene        eventuelt består i.                             markeringen varierer fra år til år.
deres, forklarer Hans R. Preus,                                                            I 2017 ønsket NTF å øke
professor i periodonti ved Universitet     Manglet flere tenner                            kompetansen blant sine
i Oslo.                                    I den første studien som ble utført             medlemmer og i den generelle
                                           i 2011 av flere forskere, ledet av Preus,       befolkningen rundt symptomer på
I tillegg til å være professor ved         responderte 339 medlemmer i Psoriasis-          munn- og halskreft.
Tannlegehøyskolen, jobber han som          og eksemforbundet positivt på
tannlege med privatpraksis noen dager      forespørselen om deres tannlege kunne           Kilde: Den norske
i måneden, og har derfor jevnlig           kontaktes. Det tilsvarte en svarprosent         Tannlegeforening
pasientkontakt. Preus er den som har       på 39,15 %. 259 tannleger ble deretter
forsket mest på sammenhengen mellom        oppringt per telefon, og spurt om de        føre flere prosjekter. – Av den grunn
periodontitt og psoriasis de siste årene,  var villige til å sende inn identifiserte   utførte vi den neste studien på dette
og det er han som står bak den første      røntgenbilder av disse pasientene.          området i samarbeid med hud­
studien som har blitt gjort for å se om    Totalt omfattet unders­ økelsen til slutt   avdelingen på Rikshospitalet. Da fikk vi
det eksisterer en sammenheng mellom        155 par røntgenbilder fra psoriasis­        presentert et visst antall pasienter som
de to sykdommene.                          pasienter og deres kontroller. Gjennom­     var under behandling ved avdelingen,
                                           snittsalder var 51 år, og 43,2 prosent var  og som sa seg villige til å la seg under­
Unormal immunrespons                       menn. Studien viste at psoriasis­           søke for å se om de hadde en klinisk
Psoriasis er som kjent en kronisk,         pasientene hadde et signifikant høyere      tannkjøttsykdom. Også her ble sammen­
inflammatorisk autoimmun sykdom            antall manglende tenner.                    hengen bekreftet, sier Preus.
som hovedsakelig affiserer hud og
ledd. Sykdommen rammer cirka 2–3           Disse funnene bekreftet mistankene          Forskeren understreker likevel at
prosent av befolkningen, og sykdoms­       Preus hadde om at det kunne være en         studiene i seg selv ikke er store nok til
utviklingen styres av miljø og genetiske   link mellom psoriasis og periodontitt.      alene å fastslå en sammenheng. I ettertid
faktorer. Tannkjøttsykdommen               Siden dette var en relativt liten studie,   er det imidlertid presentert flere studier
periodontitt rammer rundt 50 prosent       var det imidlertid behov for å gjennom­     som tyder på at sammenhengen er
av voksne i den vestlige industrialiserte                                              reell. – Nå er det en internasjonal studie
verden, og fem prosent av disse kan                                                    på gang som kan bli avgjørende. Den
komme til å miste en, flere eller alle                                                 tar i bruk elektromikroskopiske bilder
tennene som følge av sykdommen. Ved                                                    av pasienter som har psoriasis men
periodontitt begynner immunforsvaret                                                   ikke periodontitt, og bilder av pasienter
å overreagere på det naturlige                                                         som har begge deler. Om et halvt års
bakteriebelegget i munnen, noe som                                                     tid bør vi kunne si mer om resultatene
bidrar til å bryte ned tannfestet.                                                     av denne studien, sier han.

I dag viser forskningen til Preus at                                                   Tannpuss svært viktig
siden både psoriasis og periodontitt er                                                For psoriasispasienter betyr dette
sykdommer som skyldes en unormal                                                       i praksis at de må være påpasselige
reaksjon fra immunforsvaret, kan det                                                   med å gå til tannlegen. Og hvis det
være en mulig sammenheng mellom                                                        viser seg at man har periodontitt, er
disse to tilstandene.                                                                  ifølge Hans R. Preus noe av det

22 ? NR. 1 2017 ? HUD & HELSE
   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27